足球游戏_中国足彩网¥体育资讯$

临床执业医师:急性出血性肠炎治疗
来源:易贤网 阅读:883 次 日期:2016-08-30 13:56:03
温馨提示:易贤网小编为您整理了“临床执业医师:急性出血性肠炎治疗”,方便广大网友查阅!

本病治疗一般采用内科治疗,治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。

(1)内科治疗

①一般治疗

起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息。待呕吐停止,肉眼血便消失,腹痛减轻时方可进流质、半流质、少渣食,逐渐恢复到正常饮食。恢复饮食宜谨慎,过早摄食可能影响营养状态,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%~15%葡萄糖液、复方氨基酸液和水解蛋白等。

②纠正水电解质紊乱

由于吐泻、进食少,容易发生脱水、电解质紊乱(如缺钾、缺钠等)和酸中毒,因此,应根据病情合理确定输液总量和成分,儿童每天补液量约80ml/kg~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,适当加入0.5%的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒,在有尿的情况下,加适量氯化钾。

③抗休克

本病易导致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节,并应迅速补充血容量,改善微循环。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者,可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克,可静滴3~5天的氢化考的松,成人200~300mg/d,或地塞米松5~10mg/d;儿童用氢化可的松每天4~8mg/kg,或地塞米松1~2.5mg/d,但肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险,用之要谨慎。

④抗生素

氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素和头孢菌素等抗生素,可控制肠道内感染,减轻临床症状。其他止痛、解热、镇静、降温等措施可对症使用。

⑤抗毒血清

采用Welchii杆菌抗毒血清42000~85000单位静脉滴注,有较好疗效。

(2)外科手术治疗

经内科治疗无效,出现下列情况时可考虑手术治疗:

①肠穿孔;

②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液;

③反复大量肠出血,并发出血性休克;

④不能排除其他急需手术治疗的急腹症者。

手术方法:

①肠管尚无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变肠段的血循环;

②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;

③肠坏死或肠穿孔者,可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。

中国足彩网信息请查看医学类
由于各方面情况的不断调整与变化,易贤网提供的所有考试信息和咨询回复仅供参考,敬请考生以权威部门公布的正式信息和咨询为准!
关于我们 | 联系我们 | 人才招聘 | 网站声明 | 网站帮助 | 非正式的简要咨询 | 简要咨询须知 | 加入群交流 | 手机站点 | 投诉建议
工业和信息化部备案号:滇ICP备2023014141号-1 足球游戏_中国足彩网¥体育资讯$ 滇公网安备53010202001879号 人力资源服务许可证:(云)人服证字(2023)第0102001523号
云南网警备案专用图标
联系电话:0871-65317125(9:00—18:00) 获取招聘考试信息及咨询关注公众号:hfpxwx
咨询QQ:526150442(9:00—18:00)版权所有:易贤网
云南网警报警专用图标