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1.动脉血气分析 动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[Pa O2/FiO2 (吸入氧的分数值)]<200mmHg。(正常值400~500mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
2.X线胸片 早期可无异常,或呈轻度问质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点,快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。
3.床边肺功能监测 ARDS时肺顺应性降低,无效腔通气量比例(VD/VT)增加,但无呼气流速受限。顺应性的改变,对严重性评价和疗效判断有一定的意义。
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