甲状腺生理位置:
甲状腺分左、右两叶,位于甲状软骨下方、气管的两侧,中间由峡部相连。甲状腺由内、外两层被膜包裹:即内层的固有被膜和外层的外科被膜。甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上,左右两叶上极内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上,故在吞咽动作时,腺体随之上下移动。正常情况下不能清楚地看到或摸到甲状脉。
甲状腺疾病局部查体:
在甲状腺检查中,叩诊的应用最少。甲状腺病变时,主要表现为甲状腺肿大或有结节及肿块,颈部可能增粗。
甲状腺肿大一般分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看出肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
在甲状腺功能亢进(甲亢)时,触诊甲状腺可有震颤,听诊可闻及血管杂音。
检查甲状腺结节或肿块时,要特别注意病史以及结节的大小、数目、质地、活动度。儿童时期的甲状腺结节和成年的单发结节,以及结节迅速增大,质地变硬、活动度变小等均应警惕恶性的可能。
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