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【背景资料】

政府建立分级诊疗制度，是针对资源分配不均合理配置医疗资源、促进城乡基本医疗卫生服务均等化的渐进治愈，是细化医药卫生体制改革、筹备中国特色基本医疗卫生制度的必备之举，对于促进城乡医药卫生事业健康发展、增进人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。

【标准表述】

分级诊疗服务保障机制逐步筹建，布局合理、坚持“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，基本建立符合城乡一体化的一二三级医院合理配置的分级诊疗制度。

一、基层首诊

坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

二、双向转诊

坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

三、急慢分治

明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。

四、上下联动

引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。

【具体措施】

第一，落实地方政府责任，健全医院科学补偿机制，完善公立医院自主管理体制。由地方政府制定建立现代医院管理制度的指导性文件，深化事业单位编制人事制度改革。加快建立符合各地区医疗卫生行业特点的绩效薪酬制度。严格控制医疗费用脱离实际的增长。

第二，正式筹建医联体的建设和家庭医生签约，落实分级诊疗。三甲医院和基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体。实行家庭医生签约。

第三，强化“保命钱”监管，卫生部门一直保持高压态势，不断加大查处和打击力度，发现问题严肃查处，涉嫌犯罪的移送司法机关予以惩处。