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临床执业医师资格考试:脑颅的解剖
来源:易贤网 阅读:867 次 日期:2016-08-18 11:09:11
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脑颅外面为近似卵圆形的穹窿,内面与脑的形态相适应。一般将脑颅上部叫颅顶,下部叫颅底。

颅顶外面可见额骨和顶骨连接的冠状缝,两顶骨之间连接的矢状缝,两顶骨和枕骨之间的人字缝,额骨和顶骨隆起的额结节和顶结节。在眶上缘的稍上方有隆的眉弓,两侧眉弓之间平坦处叫眉间。颅顶内面沿正中线可见由前向后逐渐变宽的沟,叫上矢状沟,沟的两侧有多数颗粒小凹。在顶骨后部矢状缝两侧有时可见导血管孔。颅顶主要由扁骨构成,扁骨两面的骨板分别叫内板和外板,中间为疏松的板障,板障中的比较发达的板障静脉,经导血管孔与颅内外血管相连通。

颅底内面与大脑的额叶、颞叶以及小脑相适应而形成三个窝,分别叫做颅前窝、颅中窝和颅后窝。

1.颅前窝

颅前窝anterior cranial fossa由额骨、筛骨和蝶骨小翼组成。筛骨鸡冠位居正中线,两侧为筛板及筛孔。再向外侧为额骨的眶部,有与大脑沟回相应的大脑轭。蝶骨小翼组成窝的后部。

2.颅中窝

颅中窝middle cranial fossa由蝶骨体及大翼、颞骨岩部和鳞部的一部分以及顶骨前下角组成。在窝的中部有蝶鞍,其中央为垂体窝,后方为高起鞍背,鞍背的两侧角厚实,称为后床突。蝶鞍前方有视交叉沟,沟的两端通视神经管,蝶骨小翼后缘的内侧端也明显增厚,称为前床突。颞骨岩部的尖和蝶骨体之间形成不规则的孔叫破裂孔,颈动脉管内口即位于破裂孔侧壁处,由破裂孔上方向前,有颈动脉沟行于蝶骨体两侧。在蝶骨大翼的内侧部分,由前内向后外斜列着圆孔、卵圆孔和棘孔,蝶骨大翼和小翼之间有眶上裂。在蝶骨大翼和颞骨鳞部,有树枝状的脑膜中动脉沟从棘孔上行。此外,在颞骨岩部前上面还可看到三叉神经压迹,弓状隆起和鼓室盖。

3.颅后窝

颅后窝posterior cranial fossa主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。颅后窝后部中央有枕内隆凸,由此向下有枕内嵴;自枕内隆突向上有矢状沟;向两侧有横沟,横沟延伸到颞骨内面转而向下,再转向前,叫乙状沟,最后通颈静脉孔。在颈静脉孔上方,颞骨岩部后上面中央,有内耳门。

颅底外面前部为面颅所覆盖;后部与颈部相接,粗糙不平。后部中央可见到枕骨大孔及其两侧的枕骨髁,枕骨髁后方有不恒定的髁孔,前方有舌下神经管外口。枕骨大孔前方正中有咽结节,两侧有颈静脉孔和颈静脉窝。颈静脉窝的前方有颈动脉管外口,再向内侧可见破裂孔,颈静脉窝的前外侧生有茎突,其后茎乳孔,孔的后方为乳突。外耳道在茎突前外侧,其前方有下颌窝和下颌结节,在枕骨大孔后方有枕外嵴、枕外隆凸及其两侧的上项线和与之平行的下项线。

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